greek
english
 

ΚΥΣΤΙΤΙΔΕΣ

Οι κυστίτιδες αποτελούν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης που μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες.

Οξεία Κυστίτιδα
Είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
Το αίτιο συνήθως είναι Gram(-) βακτήρια με κυριότερο το Escherichia coli. Η οδός μόλυνσης είναι σχεδόν πάντα η ανιούσα, μέσω της ουρήθρας, γι αυτό και αφορά κατά κύριο λόγο τις γυναίκες που έχουν κοντύτερη ουρήθρα.

Συμπτώματα

  • Συχνουρία
  • Επιτακτική ούρηση
  • Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • Υπερηβικό άλγος
  • Αιματουρία

Διάγνωση

  • Γενική ούρων (πυουρία, αιματουρία, βακτηριουρία)
  • Καλλιέργεια Ούρων (απομόνωση υπευθύνου βακτηρίου)

Αντιμετώπιση

  • Καλή ενυδάτωση
  • Αντιβιοτική θεραπεία

Χρόνια Κυστίτιδα

Είναι μια χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης που μπορεί να είναι αποτέλεσμα μια ατελώς θεραπευθείσας οξείας φλεγμονής, μια δευτεροπαθείς λοίμωξης παρακείμενων οργάνων, παρουσίας μιας λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού (πυελονεφρίτιδα) ή τοπικών προδιαθεσικών παραγόντων όπως:

  • Κώλυμα στην αποχέτευση των ούρων
  • Ανατομικές ανωμαλίες (εκκολπώματα, ουρητηροκήλες)
  • Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση
  • Νευρολογικά σύνδρομα
  • Συστεμικά νοσήματα (Σακχαρώδης διαβήτης)
  • Ξένα σώματα
  • Λιθίαση

Συμπτώματα
Σε αντίθεση με την οξεία κυστίτιδα που τα συμπτώματα είναι πολύ θορυβώδη στην χρόνια κυστίτιδα τα ερεθιστικά συμπτώματα ούρησης είναι πολύ ήπια.

Διάγνωση

  • Γενική ούρων (πυουρία, αιματουρία, βακτηριουρία)
  • Καλλιέργεια Ούρων (απομόνωση υπευθύνου βακτηρίου)
  • Απεικονιστική διερεύνηση για την διερεύνηση πιθανών προδιαθεσικών παραγόντων.

Αντιμετώπιση

  • Καλή ενυδάτωση
  • Αντιβιοτική θεραπεία με βάση το αντιβιόγραμμα
  • Κατάλληλη αντιμετώπιση της αιτίας που συντηρεί την λοίμωξη

Υποτροπιάζουσες Κυστίτιδες
Ένας ασθενής θεωρείται ότι παρουσιάζει υποτροπιάζουσες κυστίτιδες εάν έχει 3 ή περισσότερα συμπτωματικά επεισόδια μέσα σε μία περίοδο δώδεκα μηνών. Περίπου το 20% των νεαρών γυναικών, μετά την πρώτη ουρολοίμωξη, θα έχουν υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα των μικροβίων που παραμένουν στην κύστη, που δεν εκριζώνονται παρά τη θεραπεία ή από μία συνεχόμενη επιλοίμωξη από ένα άλλο μικροοργανισμό. Αυτές οι 2 αιτίες υποτροπιαζουσών ουρολοιμώξεων είναι κλινικά όμοιες, με την τελευταία να είναι πιο κοινή. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τις υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις είναι σχεδόν ίδιοι με εκείνους που απαριθμήθηκαν ανωτέρω για τις μη επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις. Ο απεικονιστικός έλεγχος θα πρέπει να εκτελείται εάν ο ουρολόγος υποψιάζεται κάποια ανατομική ή λειτουργική ανωμαλία του ουροποιογεννητικού.

Διαφορική Διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται από άλλες παθήσεις με ανάλογα συμπτώματα όπως:

  • Κολπίτιδα
  • Ουρηθρίτιδα
  • Διάμεση κυστίτιδα
  • Φυματίωση του ουροποιητικού
  • Νεοπλάσματα κύστης
  • Αλλεργική κυστίτιδα
  • Ακτινική κυστίτιδα
  • Χημική κυστίτιδα
  • Νευρογενής κύστη
  • Ψυχοσωματικά σύνδρομα

Οι περεταίρω εξετάσεις που θα μας βοηθήσουν στην διαφορική διάγνωση είναι:

  • Υπερηχογράφημα
  • Ακτινογραφία ΝΟΚ
  • Ενδοφλέβια ουρογραφία
  • Κυτταρολογική ούρων
  • Κυστεοσκόπηση
  • Κυτταρολογικός έλεγχος
 
 
youtube
twitter
twitter
twitter
twitter
facebook